衡阳职工医保与居民医保报销差多少？
举例：
参保患者住院报销基本情况对比表
| 项目 | 胡某 | 唐某某 |
| 一、个人情况 | ||
| 1、参保险种 | 职工医保（省本级） | 居民医保（湘西州） |
| 2、人员类型 | 退休人员 | 医疗救助特殊人员 |
| 3、疾病诊断 | 左肺下叶恶性肿瘤 | 左肺上叶恶性肿瘤 |
| 4、就诊医院 | 某省部属医院 | |
| 5、住院时间 | 2023.02.21-03.02 | 2022.06.05-06.13 |
| 二、住院医疗总费用 | 36497.33 | 31795.18 |
| 1、统筹基金支付 | 22199.30 | 12184.03 |
| 2、个人自付合计 | 14298.03 | 19611.15 |
| （1）医保目录外自费 | 6903.70 | 5246.09 |
| （2）起付线 | 1600 | 2200（2022年政策） |
| （3）部分政策自付 | 2477.19 | 2196.30 |
| （4）比例自付 | 3317.14 | 9968.76 |
| 三、大病保险支付 | 0 | 6412.29 |
| 四、医疗救助支付 | 0 | 4936.94 |
| 五、最终政策范围内报销比例 | 75.01% | 88.64% |
图源：湖南省医保管理局
对比分析
通过对比两人基本情况，能够非常清楚地发现两人的医保报销存在差别的原因所在。
首先，参保险种不同，胡某为职工医保，唐某某为城乡居民医保;其次，人员类型不同，胡某为职工医保退休人员，唐某某为享受医疗救助特殊人员;再次，住院医保类型不同，胡某为本地就医，唐某某为异地就医;最后，医保报销比例不同。胡某本次住院基本医保政策范围内费用报销比例为75.01%，而唐某某出院时基本医保政策范围内费用报销比例为45.89%。但唐某某符合大病保险和医疗救助支付条件，即所谓的“二次报销”：大病保险支付6412.29元、医疗救助支付4936.94元，最终政策范围内费用报销比例提高到了88.64%，高出胡某13.63个百分点。
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