2025佛山医保普通门诊待遇标准
报销比例
报销范围
普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。
（一）医保药品目录中，甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为5％。
（二）诊疗项目目录中，需要个人先行自付的诊疗项目，按10％个人先行自付比例执行，其他诊疗项目不设个人先行自付比例。
（三）医用耗材目录中，透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例，其他医用耗材按10％个人先行自付比例执行。
最高限额
（一）在职职工普通门诊年度最高支付限额为2723元。
（二）退休职工普通门诊年度最高支付限额为2996元。
（三）居民医保普通门诊年度最高支付限额为2179元。
